Ostéochondrose cervicale: signes, symptômes, traitement de la pathologie

Ostéochondrose cervicaleest une maladie dégénérative chronique qui entraîne la destruction des disques intervertébraux et leur remplacement ultérieur par du tissu osseux. Les structures environnantes sont incluses dans le processus en cours. La perte du cartilage absorbant les chocs provoque des douleurs non seulement dues à la spondylarthrose - l'exposition de la surface articulaire, mais également à la compression des racines nerveuses de la moelle épinière. Cela provoque le développement des symptômes de la maladie. Si elle n'est pas traitée, l'apport sanguin au cerveau est altéré, la flexibilité est perdue et la conduction nerveuse dans la colonne cervicale se détériore. La pathologie peut se développer indépendamment ou dans le cadre d'une lésion du rachis thoracique, lombaire et sacré.

Informations générales sur l'ostéochondrose cervicale

Les disques intervertébraux sont constitués d’un noyau semblable à un gel entouré d’un anneau fibreux dense recouvert d’une couche de tissu cartilagineux. Ils favorisent la mobilité de la colonne vertébrale, préviennent les dommages aux vertèbres et ont une fonction d'absorption des chocs lors de la course, de la marche et du saut.

Beaucoup de gens pensent que l'ostéochondrose cervicale de la colonne vertébrale est plus fréquente qu'ailleurs. En fait, les symptômes dystrophiques se développent uniformément dans les principales courbures de la colonne vertébrale à tous les points de charge maximale. Plus le département est profond, plus la charge qu'il porte est importante. Cependant, l'ostéochondrose cervicale semble plus fréquente car plus prononcée en raison de la grande mobilité du cou et de la localisation particulière des racines de la moelle épinière.

Selon les statistiques, on a récemment observé un rajeunissement de la pathologie, qui survient également chez les adolescents, associé à l'informatisation des études et à une diminution de l'activité physique, ainsi qu'à une détérioration de la qualité de l'alimentation.

Compte tenu de l'âge des patients, on distingue deux formes d'ostéochondrose cervicale : physiologique et pathologique.

Le processus physiologique est associé au vieillissement du corps sous l'influence du système endocrinien et à la suite de changements au cours de la ménopause. Les symptômes de la maladie résultent de l'usure des disques intervertébraux, le métabolisme de leur noyau est perturbé et des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux. Destruction du cartilage, saillie des disques intervertébraux (bombement, hernie) – un processus irréversible accompagné d'un remplacement par du tissu fibreux, des excroissances osseuses – ostéophytes – apparaissent. La pathologie est compensée par l'utilisation de médicaments spéciaux.

Le processus pathologique est associé à des changements anormaux destructeurs dans l'organisme : immunitaires, dystrophiques, inflammatoires, métaboliques. Les tissus proches du cartilage sont initialement touchés : des dépôts de sel se forment sur les os, les racines nerveuses s'enflamment et une hypertonie ou une atrophie des muscles squelettiques se produit. Ces symptômes entraînent une mauvaise circulation sanguine. Avec un traitement rapide, les fonctions des organes et des tissus sont complètement restaurées.

Stades de l'ostéochondrose cervicale et leurs symptômes

Il existe quatre stades de pathologie :

• Stade 1 – léger inconfort dans la zone douloureuse dû à la perte de stabilité des disques cartilagineux et à la tension musculaire ;
• Stade 2 – douleur locale lors du mouvement de la tête due à la destruction de l'anneau fibreux, réduction de la distance entre les vertèbres, déformation des disques intervertébraux ;
• Stade 3 – les vertèbres se ferment en raison de la destruction complète du tissu cartilagineux de l'anneau fibreux, de la possibilité d'une hernie, de douleurs constantes lors des mouvements provoquant de la fatigue, des vertiges, des nausées, des troubles de la concentration et de l'apport sanguin au cerveau ;
• Stade 4 – Le cou est immobilisé en raison de la fusion complète des vertèbres, le flux sanguin vers le cerveau est altéré et une assistance médicale est requise à tout moment.

Causes de l'ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale se produit dans le contexte d'un ensemble de facteurs qui aggravent l'évolution de la pathologie. Les phénomènes dystrophiques de la colonne cervicale sont associés à la position verticale du squelette et à la répartition spécifique des charges statiques et dynamiques, qui dépendent largement de la posture dominante et du degré de développement des muscles squelettiques.

Raisons principales:

• Manque d'exercice : Les muscles s'affaiblissent, les tissus sont détruits ;
• postures statiques incorrectes et pinces musculaires ;
• carence ou déséquilibre en nutriments;
• obésité, surpoids, portage ;
• tension nerveuse et stress constants;
• hypothermie de la région du cou;
• Les maladies auto-immunes entraînent la destruction du tissu cartilagineux ;
• les pathologies endocriniennes réduisent l'absorption du calcium, du silicium, du phosphore et d'autres éléments du tissu ostéochondral ;
• blessures au cou;
• les maladies chroniques du système musculo-squelettique (scoliose, pieds plats) contribuent à une répartition inégale des charges sur la colonne vertébrale ;
• anomalies congénitales héréditaires de la colonne vertébrale et des muscles adjacents.

Syndrome

Les symptômes peuvent être divisés en syndromes suivants : syndrome cardiaque, vertébral, radiculaire (nerveux) et artériel vertébral (avec troubles circulatoires).

Syndrome spinal :

1. Craquement dans la région du cou en tournant ou en inclinant la tête ;
2. À mesure que la maladie progresse, des douleurs et des difficultés à bouger apparaissent ;
3. Sur la radiographie, des anomalies morphologiques dans le corps vertébral et entre eux sont visibles.

Syndrome cardiaque :

1. essoufflement, faiblesse;
2. Sentiment de manque d'air, incapacité à respirer profondément, dans les cas graves, un essoufflement sévère se produit ;
3. du système cardiovasculaire : symptômes spontanés : douleurs thoraciques, brûlures, angine de poitrine.

Syndrome radiculaire :

1. engourdissement de la langue, des doigts, des épaules et de l'arrière de la tête ;
2. Difficulté à avaler, sensation de boule dans la gorge, douleur, sécheresse ;
3. gêne entre les omoplates;
4. Maux de tête à l'arrière de la tête et sur le front.

Syndrome de l'artère vertébrale :

1. des sauts déraisonnables de la pression artérielle qui sont difficiles à corriger avec des médicaments ;
2. Vertiges, évanouissements soudains dus à des spasmes vasculaires ;
3. bruit ou bourdonnement dans les oreilles, sensation de coton dans la tête ;
4. cécité temporaire unilatérale, acuité visuelle réduite, « taches » ou brouillard devant les yeux ;
5. crises périodiques de nausée en bougeant la tête;
6. Maux de tête à l’arrière de la tête, migraines ;
7. Somnolence et dépression, diminution de la mémoire, des performances et de la concentration.

Ces syndromes doivent être combinés entre eux. L’absence de l’un de ces éléments peut conduire à un diagnostic différentiel avec d’autres maladies.

Diagnostic de l'ostéochondrose cervicale

La faible spécificité des manifestations et la grande variété de symptômes rendent le diagnostic difficile. Le processus d'examen nécessite la consultation de médecins de diverses spécialités : neurologues, chirurgiens, orthopédistes, médecins vertébraux, cardiologues, ORL, thérapeutes, gastro-entérologues.

Un examen physique est effectué par un médecin et le patient est interrogé. La principale charge repose sur les méthodes de recherche instrumentales et en laboratoire.

Diagnostic instrumental :

1. Radiographie de la colonne cervicale ;
2. IRM pour une visualisation de haute qualité des ligaments, des muscles, des os, de l'état des disques intervertébraux, de la présence d'ostéophytes, de déformations, de lésions des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins ; évaluer l'état des tissus;
3. La numérisation recto verso des artères de la tête et du cou vous permet d'évaluer le flux sanguin et de détecter une vasoconstriction.
4. L'échographie révèle l'état dynamique des tissus mous ;
5. La Dopplerographie des vaisseaux sanguins aide à évaluer l'hémodynamique et l'étendue des dommages causés à l'artère vertébrale.
6. Si des processus nerveux pincés sont suspectés, une myélographie de contraste est utile ;
7. Pour diagnostiquer le syndrome cardiaque, l'ECG et l'échocardiographie du cœur sont utilisés.

Comment traiter l'ostéochondrose cervicale?

Compte tenu du stade de la maladie (aigu, chronique), de l'étendue des dégâts et des causes de développement de la pathologie, un ensemble de mesures thérapeutiques est élaboré : traitement conservateur, intervention chirurgicale ou approche mixte.

Effet conservateur

Il s'agit d'une restauration progressive des dommages dans le cadre d'un traitement symptomatique comprenant un traitement médicamenteux, une physiothérapie, une thérapie par l'exercice et des massages.

Médicament

objectif principal– soulage les douleurs et les vertiges, rétablit le fonctionnement normal des racines nerveuses, et ralentit également la destruction du tissu cartilagineux. Selon la situation, sont prescrits :

• Analgésiques – gels et pommades locaux, dans les cas graves, sédatifs pour améliorer le sommeil et réduire la composante émotionnelle de la douleur – sous forme de comprimés ;
• médicaments anti-inflammatoires – AINS et, si nécessaire, une courte cure de corticostéroïdes ;
• décongestionnants pour les racines nerveuses pincées ;
• médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine;
• Chondroprotecteurs – pour protéger et restaurer le tissu cartilagineux ;
• relaxants musculaires – pour éliminer les spasmes et les tensions musculaires, soulager la douleur et améliorer la circulation sanguine ;
• Vitamines B sous forme d'injections ou de comprimés pour la nutrition, améliorant la transmission de l'influx nerveux et le maintien des tissus.

Au fur et à mesure que les symptômes aigus s'atténuent, des méthodes physiothérapeutiques, des exercices de thérapie par l'exercice sous la direction d'un instructeur et la création d'un complexe de massage sont ajoutés. Le traitement non médicamenteux permet de soulager les symptômes et de réduire la fréquence et la gravité des exacerbations :

• améliore l'apport sanguin à la zone touchée, le métabolisme et les processus de régénération ;
• améliore les effets des médicaments;
• aide à renforcer la structure musculaire et à stabiliser la colonne vertébrale ;
• réduit la charge sur les disques intervertébraux;
• élimine les spasmes musculaires et les blocages.

Exercices thérapeutiques pour améliorer la nutrition du cartilage et du tissu osseux en rétablissant l'apport sanguin à la zone endommagée. Toutes les mesures doivent être effectuées après consultation d'un médecin.

Cette technique permet de renforcer les muscles atrophiés du cou et de stabiliser la position de la colonne vertébrale. Ordre des exercices :

• Placez la paume de votre main droite sur le côté de votre tête et appuyez pendant 10 secondes. En même temps, contractez les muscles de votre cou pour offrir une résistance et garder votre tête immobile.
• Baissez votre main et détendez les muscles de votre cou autant que possible pendant 20 secondes.
• Répétez l'exercice avec votre main gauche.
• Placez les paumes des deux mains sur votre front et appuyez pendant 10 secondes comme si vous essayiez d'incliner la tête en arrière tout en tendant simultanément les muscles de votre cou pour fournir une résistance. La tête est immobile.
• Baissez vos bras et détendez vos muscles autant que possible.
• Placez les deux paumes sur l'arrière de votre tête, exercez une pression sur votre cou et essayez d'incliner votre tête vers l'avant, mais elle doit rester immobile.
• Baissez vos bras, détendez vos muscles. Répétez ces exercices 4 à 10 fois.
• Pour redonner de la mobilité à la colonne cervicale, la natation et l'aquagym sont recommandées.

Le massage réduit l'intensité des réactions en relâchant les tensions musculaires lors d'un travail statique. Règles d'auto-massage :

• Zone d'influence – arrière de la tête, dos et côtés du cou ;
• massez du bout des doigts en position assise ;
• Les mouvements s'effectuent doucement vers la colonne vertébrale ;
• N'appuyez pas sur les zones enflammées.

Les procédures physiothérapeutiques sont typiques à la fois pour le traitement des patients hospitalisés et pour la réhabilitation en sanatorium :

• Électrophorèse et phonophorèse – réchauffe la zone douloureuse, améliore la microcirculation et est utilisée pour une pénétration profonde des médicaments topiques ;
• thérapie par champ magnétique;
• Amplificateur;
• thérapie au laser;
• Acupuncture;
• thérapie manuelle.

Intervention chirurgicaleIndiqué dans les complications de la maladie lorsque les méthodes médicamenteuses sont inefficaces, par exemple dans les extrusions, les piégeages de la moelle épinière et les syndromes douloureux intraitables.

Actuellement, plusieurs interventions chirurgicales sont utilisées - endoscopiques ou transfacettes :

• Microdiscectomie – ablation d’une hernie discale ;
• Laminectomie – ablation des apophyses épineuses ou de l'arc vertébral ;
• Nucléoplastie – Ablation d'une partie du noyau discal pour éliminer une hernie.

Il est important de se rappeler que seul un médecin peut décider comment traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Le schéma thérapeutique est élaboré individuellement, en tenant compte du stade de la maladie, des pathologies qui l'accompagnent et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Complications et conséquences possibles

L'ostéochondrose entraîne parfois un dysfonctionnement de structures telles que les nerfs et les vaisseaux sanguins ; Sans traitement de ces maladies, les complications courantes suivantes de l'ostéochondrose cervicale surviennent :

• AVC ischémique;
• dystonie végétative-vasculaire;
• Hypertension;
• manque d'oxygène aux structures cérébrales ;
• Dégénérescence de la rétine oculaire avec perte ou diminution de l'acuité visuelle ;
• Dysfonctionnement thyroïdien ;
• Dysfonctionnement œsophagien et trachéal – difficulté à avaler et crampes respiratoires ;
• syndrome douloureux persistant dans la tête, le cou, la poitrine et les membres supérieurs ;
• Crampes et engourdissements du visage, perte de sensation ou de fonction motrice des mains ;
• Perturbation du système hypothalamo-hypophysaire, qui entraîne une perturbation de toutes les activités hormonales de l'organisme.

De plus, les dommages aux disques intervertébraux et aux articulations entraînent une limitation significative de la mobilité du cou.

Pourquoi l'ostéochondrose cervicale est-elle dangereuse?

L'imbrication des vaisseaux sanguins, des processus nerveux et des structures squelettiques dynamiques est concentrée dans la région du cou. Sans traitement, de graves modifications pathologiques sont observées :

• l'affaiblissement de l'anneau fibreux entraîne des luxations et des subluxations dans la zone vertébrale ;
• La présence d'ostéophytes et de spasmes musculaires entraîne un pincement des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins, entraînant un syndrome de compression.
• La destruction des disques cartilagineux entraîne une convergence des vertèbres et des hernies intervertébrales avec pincement du tissu nerveux.

Mesures préventives pour l'ostéochondrose cervicale

Le traitement le plus efficace est la prévention des maladies. La prévention aidera à ralentir les changements existants dans l'ostéochondrose cervicale. Il suffit de suivre quelques recommandations :

1. Corrigez votre posture ;
2. créer un lieu de travail confortable;
3. En position assise, faites des pauses régulières et faites des exercices d’étirement.
4. Incluez dans votre alimentation des aliments riches en calcium, magnésium, phosphore et silicium - poisson, noix, graines, légumineuses, produits laitiers, légumes frais, fruits ; Limiter la consommation de sel, de sucreries, de farine et d'aliments épicés ;
5. Utilisez un matelas et un oreiller orthopédiques pour dormir et vous reposer.
6. mener une vie active et éviter l'inactivité physique ;
7. Si vous pratiquez des sports à faible impact, la natation est préférable car l'eau soulage la colonne vertébrale et les mouvements actifs contribuent à la formation de la structure musculaire.